כאבים בכתף

מפרק הכתף הוא מפרק מורכב עם פתולוגיות רבות משום שטווח התנועה בו בא על חשבון יציבות.

אזור הכתף כולל בתוכו מערכת של שרירים, מפרקים, גידים ורצועות שכל פציעה או כאבים באזור דורשת בדיקה מקיפה ע"י איש מקצוע על מנת לתת את המענה והטיפול הטוב ביותר.

בין הפציעות הנפוצות בכתף:

קרעים בגידים המסובבים

בדרך כלל קרע באחד או יותר מהגידים יתרחש בבני 45 ומעלה על רקע שינויים ניווניים, אבל יכול בהחלט להופיע אצל אדם צעיר כתוצאה מטראומה, תנועות חוזרניות ודלקות באיזור. הקרעים מסווגים לפי גודלם, ויכולים להיות חלקיים או מלאים. אולטרסאונד או MRI ידגימו את גודל הקרע.

ביו התסמינים- כאבים חריפים, קושי בהרמת היד מעל גובה הכתף, הגבלה בתנועה, תפקוד לקוי של הזרוע, קושי לישון על אותו הצד בלילה וחולשה של הזרוע.

הטיפול השמרני יהיה הורדת הכאבים,מתן תרופות נוגדי דלקת, חיזוק שרירי מסובב הכתף, חיזוק מייצבים והגדלת טווח תנועה. במידה והטיפול השמרני לא הצליח לאחר כמה חודשים או במידה והקרע מלא ישנה אפשרות לפנות לטיפול הניתוחי.

תסמונת הצביטה

 צביטה של שריר ה supraspinatus בחלל בין הקשת הקוראקורומיאלית לבין ראש ההומרוס. הצביטה יוצרת בצקת ודלקת בגיד ובבורסה מעליו. מיקום הצביטה הוא איזור בו הגיד מקבל את אספקת הדם וייתכן שזהו הגורם המגביר את הפגיעה בגיד. 

ישנם אנשים בעלי מבנה אנטומי אשר בו החלל קטן יותר והם יותר צפויים לפתולוגיה הזו.

הסימפמטומים יהיו לרוב כאב והגבלת תנועה בהרמת יד אל מעל הראש כמו הושטה למדף גבוה או ניקוי חלון.

דלקת בגיד הבייספס (biceps tendinitis)

דלקת בראש הארוך של הבייספס. הסיבה העיקרית-עומס יתר בסוגי עבודה מסויימים וספורט. 

המצב נוטה להיווצר עקב שחיקה הדרגתית או פציעה ישירה, הגיד יכול לפתח קרעים במפרק הכתף.

ניתן לאבחן על ידי אולטרסאונד שמדגים עודף נוזל סביב הגיד.

הכאב יהיה חריף לאחר מאמץ גופני ויופיע בחלק הקדמי של הכתף.

הסימפמטומים יהיו לרוב כאב והגבלת תנועה בהרמת יד אל מעל הראש כמו הושטה למדף גבוה או ניקוי חלון.

דלקת בגיד הבייספס (biceps tendinitis)

דלקת בראש הארוך של הבייספס. הסיבה העיקרית-עומס יתר בסוגי עבודה מסויימים וספורט. 

המצב נוטה להיווצר עקב שחיקה הדרגתית או פציעה ישירה, הגיד יכול לפתח קרעים במפרק הכתף.

ניתן לאבחן על ידי אולטרסאונד שמדגים עודף נוזל סביב הגיד.

הכאב יהיה חריף לאחר מאמץ גופני ויופיע בחלק הקדמי של הכתף.

מהן הסיבות השכיחות לכאבים בכתף?
כאבים בכתף יכולים להיגרם ממספר סיבות, כולל: פגיעות ודרגות שונות של קרע בשרירים או בגידים (כגון קרע בגיד הסובראספינאטוס). דלקת בגיד אכילס: דלקת בגידים שמחברים את השרירים של הכתף לעצם. תסמונת הדלקת בכתף: דלקת במפרק הכתף שמובילה לכאב ולמגבלה בתנועה. קפיצת כתף (Frozen Shoulder): מצב בו הכתף נעשית נוקשה ומוגבלת בתנועותיה. שימוש יתר או פציעות כתוצאה מעבודות מאומצות: כמו סחיבה, הרמת משאות כבדים או תנועות חזרתיות.
הסימפטומים של כאבים בכתף יכולים לכלול: כאב חזק או עמום בכתף, במיוחד בתנועות מסוימות. קושי בהנעת הכתף או מגבלה בטווחי תנועה. כאב המקרין לזרוע, לצוואר או לשרירי הגב העליון. תחושת נוקשות או אי נוחות בכתף. נפיחות באזורים מסוימים בכתף.
הטיפול בכאבים בכתף תלוי בגורם לכאב. טיפול שמרני כולל: מנוחה והפחתת עומס על הכתף. קרח להפחתת דלקת ונפיחות. תרופות נוגדות דלקת (כמו איבופרופן) להקלת הכאב. פיזיותרפיה לשיפור טווח התנועה, חיזוק השרירים ושיפור היציבה. תרגילים ומתיחות שמתאימים למצב הכתף, בהתאם להמלצות מקצועיות. במקרים חמורים או כשאין שיפור, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים כמו הזרקות סטרואידים או אפילו ניתוח.
כן, כאבי כתף נפוצים במיוחד בקרב ספורטאים, במיוחד אלו העוסקים בענפי ספורט שדורשים תנועות חוזרות של הזרוע והכתף, כמו שחייה, טניס, כדורסל, או הרמת משקולות. פציעות חוזרות בכתף, כמו קרעים בגידים או דלקת בגיד הסובראספינאטוס, הן תופעה שכיחה מאוד בקרב ספורטאים.
יש לפנות לרופא אם: הכאב חמור ומלווה בנפיחות או חום. הכאב לא משתפר לאחר מנוחה או טיפול ביתי. קיימת מגבלה בתנועת הכתף, קשה להניע אותה או יש תחושת "נעילה". יש כאבים שמקרינים לזרוע או לצוואר. הכאב נמשך לאורך זמן, ויש חשש לפציעה חמורה או דלקת כרונית.
תמונה של שי זיגרון מלי כהן

שי זיגרון מלי כהן

ספורטתרפיסטים, מומחים לפציעות ספורט ושיקום, בוגרי קמפוס אוניברסיטת תל אביב ובעלי ניסיון רב בטיפול ושיקום. שי הינו ספורטתרפיסט רשמי של מועדון הכדורגל מכבי חיפה ומנהל קליניקה של שיקום פציעות.

הקדמה לטיפול בTerafit

צרו קשר