כאבי גב תחתון

כאבי גב תחתון הם מאחד התסמונות המפושטות ביותר בעולם המערב

שכיחות התופעה 60%-80% . ברוב המקרים 80%-90% מהכאבים פוחתים תוך חודשיים-שלושה, וישנן פגיעות שאינן מחייבות התלוות של כאב.
ברוב מקרי כאבי הגב התחתון בהם לא נמצא מקור גרמי-אנו נפנה לחפש את המקור באגן. האגן אינו יוצר כאב מקומי, אלא מקרין את הלחצים לגב התחתון.
במקרים בהם שרירי הישבן חלשים, תפוסים או שמופעל עליהם לחץ רב מישיבה ממושכת לדוגמא-הכאב יתבטא בגב התחתון.

בלט דיסק ופריצת דיסק

בלט דיסק הוא מצב שבו הרקמה הקשיחה ההיקפית בין החוליות מעט מתרופפת ומקבלת עיוות. במצב כאשר הפגיעה היא קטנה לא יהיו כאבים, אך ישנם מצבים שהבלט לוחץ על עמוד השדרה ואז יש התלוות של כאבים, נימוול, תחושת חום וקור לרגליים.
פריצת דיסק מתוארת כמצב בו החומר הגרעיני של הדיסק *קורע* את הטבעת ההיקפית ויוצר מגע עם אחד השורשים העצביים , לעיתים קרובות זו תנועה או סיבוב פתאומי של עמוד השדרה.
תוצאת הלוואי של שחרור הנוזל מהדיסק היא כימית ולא זיהומית ותוצר הלוואי שלה הוא כאב חזק ו/או שיתוק חלקי של הגפה. ברוב המקרים המטופל ירגיש כאבים חזקים באיזור הישבן והרגל.

*חשוב לציין ששני המצבים גם של בלט וגם של פריצת דיסק הם הפיכים ובטיפול שמרני עם תרגילי שיקום מתאימים שאותם מבצעים עם ליווי והשגחה ניתן בהחלט לחזור לתפקוד מלא ולהמנע מניתוח. במקרים חריגים וכשהנוזל לוחץ במידה רבה על העצב אנחנו נפנה לטיפול ניתוחי-שגם בסופו המטופל יצטרך לעבור שיקום קפדני על מנת שהפציעה לא תחזור שוב.

Spondylesis, spondylolistesie, spondylities ,הצרות/ניוון של תעלת עמוד השדרה

המשותף לכל הבעיות הגרמיות בחוליות עמוד השדרה הן לרוב מצב של חוסר- חוסר פעילות גופנית,חוסר בתזונה בריאה, וחוסר תנועתיות של הגב התחתון
בנוסף, ישנם מצבים בהן עודף הקשתה של עמוד השדרה שנדרשת בתרגילים המיחדיים ענפי ספורט כמו התעמלות אומנותית, התעמלות קרקע וקפיצות מוט לכן יש לשלב אימוני כוח ואירובי יחד.
לנהל אורח חיים בריא ופעיל ולשמור על מסת שריר .

מהם הגורמים השכיחים לכאבי גב תחתון?
הגורמים השכיחים לכאבי גב תחתון כוללים: מתח בשרירים: בעקבות פעילות פיזית מאומצת או חוסר פעילות גופנית. פציעות טראומטיות: כמו חבלה או תנועה חדה (לדוג' הרמה לא נכונה של משאות). בעיה בדיסק הבין-חולייתי: דיסק פרוץ או בלט דיסק שגורם ללחץ על העצבים. אוסטיאו-ארתריטיס: שחיקת הסחוס במפרקי הגב התחתון. בעיות יציבה: כמו עקמת או scoliosis שגורמות לעומס על הגב. היריון: שינויים במבנה הגוף והפלטה של משקל העובר יכולים להוביל לכאב בגב התחתון.
הטיפול בכאבי גב תחתון תלוי בחומרת הבעיה. ברוב המקרים, טיפול שמרני יכול לכלול: מנוחה קצרה והימנעות מפעילויות מעמיסות. תרגילים לשיפור כוח וגמישות של שרירי הגב והבטן. קרח או חום להפחתת דלקת ושיפור זרימת דם. תרופות נוגדות דלקת כמו איבופרופן או פרצטמול להקלת כאב. פיזיותרפיה לשיפור יציבה, חיזוק שרירים ושיפור טווחי תנועה. במקרים חמורים, ייתכן שיידרש טיפול נוסף, כמו תרופות חזקות יותר, הזרקות סטרואידים או ניתוח.
כן, כאבי גב תחתון הם תופעה נפוצה במהלך ההיריון, במיוחד בשליש השני והשלישי. השינויים בהורמונים גורמים לרפיון הרצועות, והשינוי במרכז הכובד בעקבות גדילת העובר עשוי להוביל לעומס על הגב התחתון. טיפול בהפחתת עומס ושמירה על יציבה נכונה יכולים לעזור להקל על הכאב.
יש לפנות לרופא אם: הכאב לא משתפר לאחר טיפול ביתי ונמשך מעל לשבועיים. הכאב מלווה בנפיחות, חום או ירידה ביכולת התנועה. יש ירידה בתחושה או חולשה ברגליים. הכאב מתפשט לאזור הרגליים, במיוחד אם הוא מלווה בכאב חד או נמלול. אם מדובר בכאב חדש או חמור מאוד בעקבות חבלה או תאונה.
כן, ישנן דרכים למנוע כאבי גב תחתון: שמירה על יציבה נכונה: הקפדה על ישיבה ועמידה בצורה נכונה, במיוחד במהלך עבודה מול מחשב. חיזוק שרירי הליבה: עבודה על חיזוק שרירי הגב, הבטן והשרירים האלכסוניים. הימנעות מהרמה לא נכונה של משאות כבדים והשתמשות בכוח הרגליים במקום הגב. שמירה על משקל גוף תקין: המשקל הנוסף מעלה את העומס על הגב התחתון. פעילות גופנית סדירה: תרגול של מתיחות ותרגילים לחיזוק השרירים והגמשת המפרקים.
תמונה של שי זיגרון מלי כהן

שי זיגרון מלי כהן

ספורטתרפיסטים, מומחים לפציעות ספורט ושיקום, בוגרי קמפוס אוניברסיטת תל אביב ובעלי ניסיון רב בטיפול ושיקום. שי הינו ספורטתרפיסט רשמי של מועדון הכדורגל מכבי חיפה ומנהל קליניקה של שיקום פציעות.

הקדמה לטיפול בTerafit

צרו קשר